精神分裂症常见的5种不良反应，有一种停药也不管用

　　精神分裂症作为一种严重的慢性精神疾病，很多患者都需要长期维持药物治疗。随着药物治疗时间的延长，使用抗精神病药物的患者可能会出现不同程度的不良反应。其中，体重增加、血糖异常、锥体外系反应是较为常见的症状表现。

　　精神分裂症患者常见的

　　5种不良反应

　　① 体重增加，血糖异常

　　由于抗精神病药物主要通过阻断多巴胺受体和五羟色胺受体发挥作用。

　　这些受体的阻断可能会导致身体代谢率下降，能量消耗减少，进而导致患者体重增加和血糖异常。

　　抗精神病药物也会导致脑食欲调节中枢释放增加饮食的信号，

　　促使患者增加食物摄入量，从而进一步导致体重增加。

　　值得注意的是，更多精神分裂症患者会受到锥体外系不良反应的困扰。

　　主要表现为运动障碍，包括静坐不能、急性肌张力障碍、药源性帕金森综合征和迟发性运动障碍。

　　② 急性肌张力障碍

　　患者会出现肌肉痉挛、身体扭曲等异常姿势，或是强迫性张口、伸舌斜颈、眼睛上翻等面部怪相。

　　③ 药源性帕金森综合征

　　患者会出现肌肉僵硬、运动减少、面部表情减少等类似帕金森病的症状。

　　以肢体肌张力增高和运动迟缓为主，比如躯干前倾、步态异常，或是呈现慌张步态。

　　④ 静坐不能

　　患者会感到坐立不安，身体难以保持静止，常常会不自主地来回走动或者摇晃身体。

　　并且精神状态比较兴奋、躁动、易激惹，有一定的攻击倾向。

　　⑤ 迟发性运动障碍

　　以不由自主、有节律的刻板式运动为特征。

　　患者往往会出现颊-舌-咀嚼综合征，表现为吸吮、舔舌，鼓腮。

　　不同的不良反应

　　所采取的应对措施也不同

　　当然，由于个体差异，不同患者对于药物的反应可能不同。

　　有些患者的不良反应可能不典型，或不良反应的发生(程度)相对温和。

　　但不可否认的是，这些不良反应可能会对患者的日常生活和工作造成一定的影响。

　　对此，患者及其家属可以多加关注不良反应的情况，并尝试进行预防或应对：

　　如果出现体重增加或血糖异常

　　这时候，可以通过调整饮食和生活方式来缓解。

　　日常生活中可避免高糖、高脂食物，多吃新鲜水果和蔬菜。

　　并定期进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等。

　　这些运动可以帮助消耗体内多余的脂肪和糖分，同时还可以提高身体的代谢率。

　　如果出现锥外体系不良反应

　　急性肌张力障碍常出现在开始用药的一周内或药物加量时，可在医生的指导下，减少药物用量或使用抗胆碱能药物治疗。

　　类帕金森综合征往往发生在治疗前期，一般是可逆的，但持续的时间长短不一，可以在医生的建议下采取相应的药物治疗或物理治疗措施。

　　对于静坐不能，降低药物用量是一种有效的缓解方法。

　　如果降低药物用量后症状仍然存在，可以在医生的指导下使用一些药物来缓解症状，比如β受体阻滞剂和苯二氮卓类药物。

　　总而言之，大多数锥体外系不良反应在减少药量后可以得到缓解。

　　但如果患者出现停药后依然无法改善的情况，即需考虑迟发性运动障碍(TD)的可能。

　　迟发性运动障碍多在使用抗精神病药物数月或数年后出现，部分不可逆，需及时前往医院就诊。

　　写在最后：

　　不良反应会影响患者的生活质量和社会功能，甚至会成为患者坚持治疗的阻碍。

　　因此，在长期维持治疗中，患者及其家属需要密切监测、定时复诊。

　　医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物，以降低不良反应的风险并提高治疗效果。